Класний керівник: __________________________________________

Проблема класу:____________________________________________

І. Гендерна характеристика класу:

1.1. кількість хлопців – ______;

1.2. кількість дівчат – ______;

ІІ. Інформація про соціальне становище учнів:

2.1.    діти з неблагополучних, кризових  сімей : ______ учнів;

2.2.    діти із багатодітних сімей: ______ учнів;

2.3.    діти із малозабезпечених сімей: ______ учнів;

2.4.    діти із неповних сімей: ______ учнів;

2.5.    діти-сироти: ______ учнів;

2.6.    діти, позбавлені батьківського піклування: ______ учнів;

2.7.    діти-інваліди: ______ учнів;

2.8.    діти, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС:______учнів;

2.9.    діти, схильні до правопорушень: ______ учнів;

2.10.обдаровані діти: ______ учнів;

ІІІ. Структура взаємин  між  учнями за соціометричним статусом:

   «зірки» _________________________________________________;

   лідери __________________________________________________;

  діти із задовільним статусом ________________________________;

«ізольовані»  _______________________________________________.

ІV. Захоплення учнів:

спілкування з товаришами _____________________________________;

пізнання нового _________________________________________________;

волонтерська діяльність _________________________________________;

навчання та наукова діяльність _________________________________;

інше  ________________________________________________________.

V. Громадська активність:

представники школи у Раді старшокласників району  ___________   ___________________________________________________________;

представники класу у парламенті ППР  __________________________

___________________________________________________________;

представники класу у центрах парламенту ППР _________________

_________________________________________________________;

учасники школи лідерів «Плеяда»  ____________________________.

VІ. Види позанавчальної діяльності учнів:

Шкільні гуртки __________________________________________

__________________________________________________________;

ЦДЮТ____________________________________________________;

ДЮСШ __________________________________________________;

Музична школа  ___________________________________________;

Художня школа __________________________________________;

Інше  ___________________________________________________.